Научно-практический рецензируемый журнал

Клиническая и экспериментальная морфология

Роль внеклеточных везикул семенной плазмы в стабилизации функций сперматозоидов

2025-08-02T12:35:29+03:00

Внеклеточные везикулы – это мембранные структуры клеточного происхождения, секретируемые различными типами клеток и желез во внешнюю и внутреннюю среду. Везикулы играют важную роль в коммуникации между клетками, участвуют во многих процессах, связанных с нормальным функционированием органов и тканей, часто являются маркерами патологических состояний. Внеклеточные везикулы были выделены практически из всех тканей, составляющих мужской репродуктивный тракт, но лучше всего они охарактеризованы в эпидидимисе и семенной жидкости. В общем смысле внеклеточные везикулы способствуют улучшению фертильности, поддерживая развитие и функционирование сперматозоидов, а также влияя на физиологию клеток женского репродуктивного тракта. Представленные в обзоре исследования позволяют расширить понимание о влиянии внеклеточных везикул на стабилизацию функций сперматозоидов и рассмотреть их как один из важнейших регуляторов мужской фертильности.

Ключевые слова: семенная плазма, внеклеточные везикулы, экзосомы, микровезикулы, эпидидимосомы, межклеточная коммуникация, вспомогательные репродуктивные технологии, сперматозоиды

Клинико-морфологические методы исследования ретинального пигментного эпителия

2025-08-02T16:59:20+03:00

Представлен анализ современной тематической литературы, посвященной основополагающим морфологическим методам исследования ретинального пигментного эпителия. Для диагностики патологии ретинального пигментного эпителия используются гистологические и иммуногистохимические методы, оптическая когерентная томография, метод сегментации проекции изображения сетчатки, а также полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией и морфологическая оценка ретинального пигментного эпителия при аутофлюоресценции. Современные методы направлены на своевременное выявление специфики патологии сетчатки и создание эффективных диагностических протоколов с модернизацией существующих вариантов исследования. В частности, в настоящее время прицельного дополнительного исследования требует малоинвазивная диагностика патологий ретинального пигментного эпителия.

Ключевые слова: ретинальный пигментный эпителий, возрастная макулярная дегенерация, морфологическое исследование ретинального пигментного эпителия

Клинико-морфологические и молекулярно-генетические особенности пограничных серозных опухолей яичника

2025-08-05T20:11:41+03:00

Введение. Пограничная серозная опухоль яичников является индолентным новообразованием, требующим длительного периода наблюдения для определения клинических исходов. Следовательно, прогнозирование течения заболевания представляет собой значительную проблему, для решения которой помимо анализа компонентов митогенактивируемого протеинкиназного сигнального пути в настоящее время ведется поиск иммуногистохимических антител для использования в повседневной патологоанатомической практике. Цель исследования – определить клинико-морфологические, иммунофенотипические и молекулярно-генетические особенности пограничных серозных опухолей яичника.

Материалы и методы. На операционном материале 63 пациенток с пограничной серозной опухолью яичников методами иммуногистохимии и световой микроскопии определяли уровень экспрессии стероидных половых гормонов, пролиферативную активность и наличие эозинофильных клеток, патогномоничных для мутации BRAF. Для выявления мутаций митогенактивируемого протеинкиназного сигнального пути применяли таргетное секвенирование нового поколения.

Результаты. Установлено, что более чем в половине пограничных серозных опухолей определялись мутации митогенактивируемого протеинкиназного сигнального пути. Сенесцентные клетки с обильной эозинофильной цитоплазмой были ассоциированы с BRAF-мутированными опухолями, и их определение в пограничных опухолях продемонстрировало значительную чувствительность и специфичность для прогнозирования указанной выше мутации. Кроме того, пациентки с мутацией BRAF реже имели неинвазивные импланты в сальнике и брюшине. Статистически значимые различия при оценке безрецидивной выживаемости в зависимости от мутационного статуса опухоли, уровня экспрессии рецепторов половых стероидных гормонов получены не были. Вероятность возникновения рецидива в зависимости от индекса пролиферативной активности оказалась статистически значимо выше при значении Ki67 ≥7%.

Заключение. Эозинофильные клетки в серозных пограничных опухолях яичников могут в достаточной мере отражать мутацию BRAF, что позволяет выделить группы пациенток для проведения генетического тестирования и терапевтической стратификации. Прогностическая ценность рецепторов эстрогена и прогестерона при анализе безрецидивной выживаемости не выявлена. Тем не менее индекс Ki67 более 7% был ассоциирован с повышенной вероятностью рецидива, что подчеркивает важность оценки пролиферативной активности для прогнозирования исходов заболевания.

Ключевые слова: пограничная серозная опухоль, эозинофильные клетки, онкогениндуцированная сенесценция

Гистопатология ушек сердца, удаленных при кардиохирургических операциях у пациентов с фибрилляцией предсердий

2025-08-02T12:57:57+03:00

Введение. Фибрилляция предсердий – одна из частых форм аритмий, опасная развитием тромбоэмболических осложнений. Хирургическое удаление ушек сердца предупреждает тромбообразование в нем и, как следствие, возможную тромбоэмболию и устраняет необходимость перманентной антикоагулянтной терапии. Цель исследования – гистоморфологическая характеристика послеоперационной фибрилляции предсердий на материале операционных кардиобиопсий.

Материалы и методы. Гистологическими и морфометрическими методами исследованы биоптаты левого ушка предсердий, полученные от 32 пациентов с фибрилляцией предсердий, оперированных по поводу заболеваний сердца и сосудов (группа сравнения – 21 пациент без фибрилляции предсердий).

Результаты. На фоне хронических изменений (кардиосклероз, липоматоз) в группе с фибрилляцией предсердий сильнее выражены и имеют более высокий показатель информативности острые повреждения кардиомиоцитов в виде миоцитолизиса, контрактур, волнообразной деформации в сочетании с отеком стромы и повышением сосудистой проницаемости. В эндокарде на фоне склероза отмечены очаги мукоидного отека с пристеночным тромбозом.

Заключение. Гистопатологические изменения в ушках сердца при фибрилляции предсердий характеризуются острыми и хроническими нарушениями неспецифического характера, но выраженными сильнее, чем в группе без фибрилляции предсердий. Наиболее высокий показатель информативности при фибрилляции предсердий имели острые повреждения кардиомиоцитов на фоне повышения сосудистой проницаемости и отека стромы.

Ключевые слова: сердце, фибрилляция предсердий, кардиохирургические операции, гистопатология

Роль воспаления в развитии митрального стеноза на фоне ревматической болезни сердца: результаты генетического и гистологического анализа

2025-08-02T13:03:04+03:00

Введение. Ревматическая болезнь сердца – приобретенный порок сердца, развивающийся вследствие аутоиммунной реакции на грамположительную бактерию Streptococcus pyogenes у генетически предрасположенного хозяина. Несмотря на то, что в последние годы среди приобретенных пороков сердца преобладает дегенеративное поражение клапанов с кальцинозом, около 33 миллионов человек имеют установленный диагноз «ревматическая болезнь сердца». Цель исследования – изучение особенностей локальной экспрессии цитокинов и маркеров иммунных клеток в створках нативных митральных клапанов сердца со стенозом на фоне ревматической болезни сердца.

Материалы и методы. В качестве материала для исследования использованы створки нативных митральных клапанов сердца со стенозом, развившимся на фоне ревматической болезни сердца (n=19), и аортальных клапанов с кальцинирующим аортальным стенозом (n=21). Иммуногистохимическое окрашивание проводили на маркеры CD45, CD68, CD3, CD19, миелопероксидазу (myeloperoxidase, MPO) нейтрофилов, а также маркер эндотелия сосудов CD31. Измерение экспрессии генов осуществляли методом количественной полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Результаты. Нативные створки клапанов сердца характеризовались наличием воспалительных инфильтратов, которые были представлены CD68+ CD45+, CD3+ и CD31+ клетками, а также очагами интенсивной неоваскуляризации. В митральных клапанах наблюдалась более высокая инфильтрация MPO+ и CD19+ клетками. Анализ экспрессии генов продемонстрировал гиперэкспрессию IL1B, IL6, IL8, TNFa и вместе с тем снижение уровня мРНК IL33, CCL4, CXCL1 в нативных клапанах сердца у пациентов с митральным стенозом на фоне ревматической болезни сердца.

Заключение. Проведенное исследование показало, что створки нативных митральных клапанов сердца со стенозом характеризуются локальным воспалительным ответом, очагами неоваскуляризации, агрессивной инфильтрацией нейтрофилами и B-лимфоцитами в противоположность аортальным клапанам с кальцинирующим аортальным стенозом.

Ключевые слова: ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз, аортальный стеноз, экспрессия генов, иммунные клетки, воспаление

Показатели транспорта глюкозы и пролиферативной активности в различных клеточных компонентах мукоэпидермоидной карциномы слюнной железы

2025-08-02T13:07:29+03:00

Введение. Мукоэпидермоидная карцинома – это злокачественная опухоль слюнных желез железисто-эпителиального происхождения. Основными компонентами мукоэпидермоидной карциномы являются эпидермоидные, промежуточные и слизистые клетки. Участие этих компонентов при развитии опухоли на сегодняшний день не изучено. Цель исследования – изучить пролиферацию клеток и метаболизм глюкозы в эпидермоидных, промежуточных и слизистых клетках мукоэпидермоидной карциномы.

Материалы и методы. В работе проанализированы образцы, полученные от 31 пациента с диагнозом «мукоэпидермоидная карцинома». Пролиферацию клеток изучали иммуногистохимическим методом при помощи антител к белку Ki67, а метаболизм глюкозы исследовали по иммуноположительной реакции на белок GLUT-1. Изучение Ki67+ клеток рассматривали непосредственно в ядрах, а подсчет GLUT-1+ клеток оценивался по реакции в цитоплазме и на клеточной мембране.

Результаты. При сравнении клеточных компонентов выявлено, что эпидермоидные и промежуточные клетки демонстрируют наибольшую пролиферативную активность и иммуноположительную реакцию к GLUT-1, что указывает на их ключевую роль в росте и метаболизме.

Заключение. Эпидермоидные и промежуточные клетки являются основными факторами роста мукоэпидермоидной карциномы, тогда как слизистые клетки демонстрируют низкую пролиферативную активность и слабый метаболизм глюкозы.

Ключевые слова: мукоэпидермоидная карцинома, GLUT-1, пролиферативная активность

Морфологические аспекты биоинтеграции барьерных мембран с различными вариантами микроструктуры для целей герниопластики

2025-08-02T13:14:21+03:00

Введение. Для профилактики спаечной болезни и укрепления передней брюшной стенки при герниопластике актуально создание барьерных мембран. Перспективным материалом для этого может стать полимер на основе сополимера винилиденфторида с тетрафторэтиленом (vinylidene fluoride and tetrafluoroethylene, VDF-TeFE). Целью исследования являлась предварительная оценка морфологических аспектов биоинтеграции барьерных мембран из VDF-TeFE при герниопластике с различными вариантами микроструктуры для дальнейшего усовершенствования наиболее эффективного образца и проведения полноценного доклинического исследования.

Материалы и методы. Исследование выполнено на 40 кроликах линии Шиншилла, разделенных на четыре равные группы: группе 1 проводили срединную лапаротомию без имплантации мембраны, животным из групп 2, 3 и 4 имплантировали мембрану из VDF-TeFE с различной микроструктурой.

Результаты. Размер пор 1,9 мм (группа 2) способствовал образованию грубой волокнистой соединительной ткани и росту спаек между органами, мембраной и передней брюшной стенкой. Поры диаметром 0,9 мм (группа 3) препятствовали появлению спаек, однако не содействовали укреплению передней брюшной стенки. Гибридная структура мембраны (группа 4) оказалась наиболее эффективной, так как предотвращала рецидив грыжи передней брюшной стенки и способствовала снижению образования спаек между петлями кишечника и эндопротезом.

Заключение. Использование барьерных мембран гибридной структуры из VDF-TeFE перспективно при герниопластике для профилактики спаечного процесса и рецидивов грыж. Кроме того, дальнейшим направлением совершенствования эндопротеза будет его модификация лекарственными средствами, профилактирующими образование спаек. При этом данный вопрос требует дальнейшего более глубокого изучения.

Ключевые слова: биоинтеграция, биополимеры, хроническое воспаление, спаечная болезнь, герниопластика, сополимер винилиденфторида с тетрафторэтиленом (VDF-TeFE)

Морфометрические показатели формирования структур почек крыс Вистар в различные периоды онтогенеза

2025-08-02T13:20:59+03:00

Введение. Изучение почек имеет критически важное значение, так как этот орган является ключевым для мочевой системы и играет центральную роль в поддержании гомеостаза организма. Исследования на животных позволяют моделировать заболевания почек для оценки новых терапевтических подходов, включая применение лекарственных препаратов. Морфометрия почек представляет существенный аспект проведения доклинических исследований. Весьма часто в таких работах используются органы животных стока Вистар. Имеется много сведений о функциональных различиях между почками у этих животных и крыс других линий, в то время как данные о морфологических особенностях немногочисленны. Цель исследования – изучить некоторые микроморфометрические показатели почек у крыс Вистар обоего пола в различные периоды онтогенеза для получения референтных значений нормальных показателей структур органа.

Материалы и методы. Исследование выполнено на 120 самцах и 120 самках крыс аутбредной линии Вистар в возрасте 3, 6 и 12 месяцев, разделенных на группы по 40 животных. Определялись абсолютная и относительная масса органов, а также ряд микроморфометрических параметров, характеризующих почки. При микроморфометрии использовали программу ImageJ/Fiji (NIH, США) с соответствующими плагинами согласно методам, рекомендованным для анализа почек.

Результаты. Установлено, что большинство морфологических и микроморфометрических параметров претерпевает возрастные изменения: снижение массы органа, уменьшение доли паренхимы почек, количества нефронов, увеличение площади нефронов и канальцев. Для изученных величин выявлены половые различия.

Заключение. Проведенное исследование позволило установить конкретные значения ряда морфометрических параметров почек крыс Вистар обоего пола, обнаружить половые различия и выявить динамику изменения этих величин в изученных возрастных группах. Полученные данные могут быть использованы в научной и практической деятельности.

Ключевые слова: крыса, почка, морфометрия, онтогенез

Опухоли оболочек периферических нервов, ассоциированные с нейрофиброматозом 1-го типа

2025-08-02T13:27:03+03:00

Нейрофиброматоз 1-го типа – наследственное заболевание, характеризующееся кожными и плексиформными нейрофибромами. К плексиформным нейрофибромам относят новообразования, поражающие несколько нервных пучков, покрытых периневрием. На разрезе опухоли имеют характерный вид «мешка червей». Синдромные нейрофибромы, связанные с нейрофиброматозом 1-го типа, составляют 10% от общего числа нейрофибром, отличаясь от спорадических большим размером, количеством опухолевых узлов и 5% риском злокачественной трансформации. Оба вида связаны с молекулярно-генетическими альтерациями в гене NF1 на 17-й хромосоме.

В описанном клиническом случае в отделение поступил 21-летний мужчина с множественными кожными образованиями и пигментными пятнами типа «кофе с молоком». По данным магнитно-резонансной томографии определялась подкожная нейрофиброма в лобной области. Проведено хирургическое удаление опухоли и при гистологическом исследовании верифицировано наличие атипической нейрофиброматозной опухоли неопределенного биологического потенциала, которая впервые была введена в классификацию опухолей центральной нервной системы Всемирной организации здравоохранения в 2021 году и может наблюдаться только у пациентов с нейрофиброматозом 1-го типа. Описание клинического случая демонстрирует течение, диагностику, хирургическое лечение и морфологические характеристики опухоли при нейрофиброматозе 1-го типа.

Пациенту рекомендовано наблюдение для контроля и своевременного лечения возможных осложнений, включая риск развития злокачественной опухоли оболочек периферического нерва.

Ключевые слова: наследственные опухолевые синдромы, нейрофиброма, опухоли нервов, предраковые поражения, нейроонкология

Научно-практический рецензируемый журнал Клиническая и экспериментальная морфология