Научно-практический рецензируемый журнал

Клиническая и экспериментальная морфология

Опухоль-ассоциированные макрофаги и их особенности как компонентов опухолевой стромы рака мочевого пузыря

2026-06-30T22:10:43+03:00

Опухоль-ассоциированные макрофаги – гетерогенная группа клеток иммунного микроокружения в строме опухолей, играющая исключительную роль в развитии новообразования и прогрессии заболевания, а также напрямую связанная с лечебными тактиками. В последние годы исследования уротелиального рака мочевого пузыря отмечается перспективность изучения этих групп клеток и их маркеров-мишеней. Особенно важно понимать значимость их биологической роли у пациентов с бациллотерапией Кальметта–Герена (БЦЖ-терапия): самого доступного метода малоивазивного лечения в России. В ходе анализа данных литературы об опухоль-ассоциированных макрофагах были описаны наиболее перспективные маркеры-мишени, их связь с клинико-прогностическими критериями. Представленные в работе маркеры могут быть использованы для улучшения диагностических панелей уротелиальных карцином и усовершенствования критериев отбора групп пациентов для применения различных лечебных стратегий, включающих малоинвазивные методы. Цели настоящего обзора – обозначение актуальности исследования мезенхимного микроокружения рака мочевого пузыря и его компонентов, выявление прогностически значимых маркеров опухоль-ассоциированных макрофагов на основании данных современной литературы.

Ключевые слова: рак мочевого пузыря, уротелиальная карцинома, опухоль-ассоциированные макрофаги, опухоль-инфильтрирующие лимфоциты, иммуногистохимия, опухолевое микроокружение, строма опухоли

Морфологические и иммуногистохимические маркеры оценки эффективности терапии полифенолами и антоцианами в моделях атопического дерматита

2026-06-30T22:33:58+03:00

Атопический дерматит – хронический воспалительный дерматоз, в основе которого лежат комплексное повреждение эпидермального барьера и формирование опосредованного Т-хелперами 2-го типа воспаления. Морфологически это проявляется нарушением терминальной дифференцировки кератиноцитов, перестройкой рогового слоя, снижением экспрессии филаггрина и клаудина-1, а также формированием дермального воспалительного инфильтрата и признаками оксидативного повреждения. Растительные полифенолы, включая антоцианы, рассматриваются как мультитаргетные модуляторы, способные одновременно ослаблять воспалительную активность, усиливать антиоксидантный ответ и поддерживать восстановление барьерных структур эпидермиса. В обзоре систематизированы морфологические и иммуногистохимические маркеры, применяемые в экспериментальных моделях атопического дерматита, приводятся данные о влиянии полифенолов и антоцианов на толщину эпидермиса, выраженность его межклеточного отека, инфильтрацию, содержание барьерных белков и баланс окислительно-восстановительных реакций. Отдельное внимание уделено постановке исследовательской задачи по разработке стандартизованных дерматотропных средств из растительного сырья, включая Epilobium (Chamerion) angustifolium L., и требованиям к доклинической верификации их тканевых эффектов.

Ключевые слова: атопический дерматит, эпидермальный барьер, филаггрин, клаудин-1, Nrf2/HO-1, антоцианы

Особенности распределения ключевого маркера митохондриального биогенеза PGC-1α в разных зонах головного мозга пациентов с болезнью Альцгеймера

2026-06-30T22:31:34+03:00

Введение. Болезнь Альцгеймера представляет собой наиболее распространенную нейродегенеративную патологию, однако ее патогенез остается неясным. Было доказано, что дисфункция одного из основных регуляторов митохондриального биогенеза – белка PGC-1α ассоциирована с ранней утратой синапсов в наиболее поврежденных при болезни Альцгеймера областях мозга. Тем не менее в настоящее время данные о распределении белка PGC-1α в нейронах при болезни Альцгеймера носят зачастую обобщенный характер, а детальная картина этого маркера в разных зонах коры и подкорковых структурах пациентов отсутствует. В связи с этим целью данного исследования является оценка распределения белка PGC-1α в нейронах критически важных для диагностики болезни Альцгеймера зон: передней поясной извилины, средней лобной извилины, нижней теменной дольки, головки хвостатого ядра и гиппокампа.

Материалы и методы. Иммуногистохимическое исследование маркера PGC-1α в указанных зонах было выполнено с использованием аутопсийного материала пациентов с болезнью Альцгеймера, пациентов старческого и молодого возраста.

Результаты. При болезни Альцгеймера наблюдается выраженный рост реакции маркера белка PGC‑1α во всех исследуемых областях коры. Иной характер реакции обнаружен в нейронах гиппокампа: нейроны зоны СА1 демонстрируют тенденцию к снижению уровня этого белка, а в нейронах зоны СА2 наблюдается его выраженное снижение.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что выраженное снижение реакции PGC‑1α, отражающее падение уровня биогенеза митохондрий в гиппокампе, очевидно может являться значимым звеном повреждения нейронов данной области мозга при болезни Альцгеймера.

Ключевые слова: митохондрии, нейродегенерация, болезнь Альцгеймера, гиппокамп, PGC-1α

Оценка воспалительной реакции и митофагии в моноцитах, THP-1, гладкомышечных клетках и фибробластах

2026-06-30T22:44:27+03:00

Введение. Воспаление сосудистой стенки является одним из ключевых механизмов атерогенеза. Сосудистая стенка представлена в основном эндотелиальными, гладкомышечными и соединительнотканными клетками. При атерогенезе активированный эндотелий обеспечивает рекрутирование моноцитов в интиму, где они дифференцируются в макрофаги и пенистые клетки, что поддерживает локальное воспаление и формирование атеросклеротической бляшки. При этом относительный вклад отдельных клеточных типов в формирование воспалительного ответа остается недостаточно изучен. В условиях атерогенеза клетки подвергаются липидной нагрузке, окислительному стрессу и гипоксии, что может сопровождаться повреждением митохондрий. Если поврежденные митохондрии не удаляются своевременно в ходе митофагии, их накопление может поддерживать воспаление. Целью данного исследования было сравнить способность различных клеточных моделей к ответу на стимуляцию липополисахаридом (LPS), а также оценить потенциал прижизненной визуализации митохондрий и лизосом в выбранных моделях, что необходимо для анализа митофагии.

Материалы и методы. В рамках исследования использованы CD14+ моноциты человека, моноцитарная линия THP-1, гладкомышечные клетки и фибробласты линии hTERT977. Клетки стимулировали LPS в концентрации 1 мкг/мл в течение 24 часов, после чего оценивали секрецию TNF, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 и CCL2 в супернатанте методом ELISA.

Результаты. Наиболее выраженный ответ на LPS был в моноцитах и макрофагах, тогда как гладкомышечные клетки и фибробласты секретировали только IL-6, IL-8, CCL2. Также были получены изображения прижизненно окрашенных митохондрий и лизосом для дальнейшего изучения митофагии в них. При этом обработка форболовым эфиром сопровождалась устойчивым провоспалительным фоном, что усложняло интерпретацию LPS-индуцированного воспаления.

Заключение. Показано, что выбранные модели подходят для количественной оценки секреции цитокинов в ответ на стимуляцию LPS, анализа экспрессии генов провоспалительных цитокинов и изучения митофагии с использованием конфокальной микроскопии.

Ключевые слова: моноциты, макрофаги, гладкомышечные клетки, фибробласты, воспаление

Выживаемость, миграция и дифференцировка нейральных стволовых/прогениторных клеток при экспериментальной болезни Альцгеймера

2026-06-30T22:52:45+03:00

Введение. Болезнь Альцгеймера – крайне тяжелое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся гибелью нейронов и атрофией головного мозга. Перспективным подходом при данной патологии может быть клеточная терапия на основе трансплантации нейральных стволовых/прогениторных клеток. Они способны стимулировать регенерацию нервной ткани головного мозга, в частности замещать погибшие нейроны и клетки глии in vivo. Цель исследования – изучить выживаемость, миграцию и дифференцировку нейральных стволовых/прогениторных клеток обонятельной выстилки при экспериментальной болезни Альцгеймера.

Материалы и методы. Болезнь Альцгеймера моделировали на самках крыс путем стереотаксического введения β-амилоида 1–42 в зону гиппокампа. Валидацию метода проводили с помощью поведенческого теста «водный лабиринт Морриса». Затем меченные витальным красителем PKH26 нейральные стволовые/прогениторные клетки обонятельной выстилки крыс трансплантировали билатерально в зону СА1 гиппокампа.

Результаты. Установлено, что трансплантированные клетки сохраняют жизнеспособность в течение 4 недель после введения в гиппокамп, а также мигрируют в мозолистое тело и кору больших полушарий. Кроме того, выявлена их способность к дифференцировке в глиальном и нейральном направлении, что подтверждается положительной иммуногистохимической реакцией на маркеры GFAP и β-III-тубулин.

Заключение. Полученные данные о выживаемости, миграции и дифференцировке нейральных стволовых/прогениторных клеток обонятельной выстилки in vivo открывают перспективы их использования в персонализированной терапии у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Ключевые слова: нейральные стволовые/прогениторные клетки, обонятельная выстилка, β-амилоид 1–42, болезнь Альцгеймера, клеточная терапия

Генерализованная форма ветряной оспы на фоне сахарного диабета 1-го типа

2026-06-30T22:57:55+03:00

Ветряная оспа относится к группе острых вирусных заболеваний и встречается преимущественно у детей, однако иногда поражает и взрослых. Наиболее часто это происходит при злокачественных опухолях, острых инфекциях, включая ВИЧ-инфекцию, ревматоидном артрите и длительном стрессе. В условиях тяжелого течения могут развиться энцефалит и полиорганная недостаточность. Представлен клинический анализ смертельного исхода у взрослого пациента с генерализованной ветряной оспой, развившейся на фоне иммунодефицита, обусловленного сахарным диабетом 1-го типа. Особенностями течения ветряной оспы у данного пациента являлись доминирование висцеральных проявлений и позднее присоединение кожных поражений в виде папуло-везикулезной сыпи. Случай демонстрирует сложность диагностики, нетипичное клиническое течение и быстрое прогрессирование ветряной оспы при сахарном диабете 1-го типа. В статье кратко освещены вопросы этиологии и эпидемиологии заболевания, изложены клинические признаки. Для анализа редкого случая использовались данные истории болезни, результаты лабораторно-инструментальных и морфологических исследований.

Ключевые слова: ветряная оспа, сахарный диабет 1-го типа

Трудности диагностики AL-λ-амилоидоза тонкой кишки, симулирующего кишечную непроходимость

2026-06-30T23:04:22+03:00

Представлен редкий клинический случай дебюта AL-λ-амилоидоза с поражением тонкой кишки у пациента 59 лет. В течение двух лет болезнь проявлялась исключительно гастроинтестинальными симптомами (диспепсия, абдоминальный дискомфорт, потеря 20 кг веса). Диагностический поиск, включавший эндоскопические методы, выявил лишь неспецифические изменения. Ключевое значение для верификации диагноза имела энтероскопия с прицельной биопсией из язвенных дефектов тонкой кишки. Патоморфологическое исследование (окрашивание конго красным с поляризационной микроскопией и иммуногистохимическое типирование) подтвердило первичный AL-λ-амилоидоз. Наблюдение демонстрирует необходимость включения амилоидоза в дифференциальный ряд при необъяснимых желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся похудением и явлениями псевдообструкции. Междисциплинарный подход и современные методы морфологической диагностики являются решающими для своевременного распознавания болезни.

Ключевые слова: амилоидоз, AL-λ-амилоидоз, тонкая кишка, энтероскопия, биопсия, иммуногистохимия

Сравнительный анализ способов депигментации нативного ретинального пигментного эпителия и 3D культуры его клеток

2026-06-30T23:10:30+03:00

Введение. Разработка методов терапии заболеваний ретинального пигментного эпителия, в том числе трансплантации клеток, требует строгого подхода к морфологическому анализу данных. Основополагающим препятствием для иммуногистохимического исследования и микроскопии является наличие меланина, что актуализирует поиск оптимального метода депигментации, сохраняющего структуру клеток. Самым эффективным методом депигментации является протокол № 4. Цель исследования – провести сравнительный анализ методов депигментации нативных препаратов и 3D сфероидов ретинального пигментного эпителия для выявления наиболее эффективного и щадящего алгоритма.

Материалы и методы. Исследовано влияние различных депигментирующих агентов на образцы ретинального пигментного эпителия. Критериями оценки служили степень удаления меланина, сохранность клеточной морфологии, уровень аутофлуоресценции и сроки проведения методик.

Результаты. На основании комплексной оценки определены оптимальные протоколы химической депигментации для последующей конфокальной, световой и фазово-контрастной микроскопии.

Заключение. Разработаны предпочтительные алгоритмы депигментации, обеспечивающие морфофункциональную сохранность ретинального пигментного эпителия и пригодные для детального микроскопического анализа, что формирует основу для стандартизации исследований в данной области.

Ключевые слова: ретинальный пигментный эпителий, морфологическое исследование ретинального пигментного эпителия, депигментация ретинального пигментного эпителия, возрастная макулярная дегенерация, морфологическое исследование 3D сфероидов

Особенности организации патоморфологической диагностики лимфом в условиях многопрофильного онкологического центра

2026-06-30T23:17:55+03:00

Введение. Лимфомы – гетерогенная группа заболеваний, требующих стратифицированного подхода к диагностике в условиях высокой нагрузки патологоанатомического отделения. В связи с этим актуальна разработка диагностических алгоритмов и путей распределения биопсийного материала на этапе морфологического исследования с целью сокращения сроков анализа. Цель работы – создать алгоритмы маршрутизации образцов с подозрением на лимфому в патологоанатомическом отделении многопрофильного онкологического центра.

Материалы и методы. В статье представлены результаты ретроспективного анализа патоморфологических исследований биоматериала от пациентов с диагнозом «лимфома» в патологоанатомическом отделении МКНЦ имени А. С. Логинова за 2024 год.

Результаты. Статистический подсчет показал, что за указанный период в отделении было выполнено 1656 исследований (патоморфологических, иммуногистохимических, консультативных) с заключением «лимфома» на материале 731 пациента, что составило 1,8% от общего числа анализов. Число рабочих дней, затраченных на обработку одного образца, варьировало от одного до десяти, в среднем составляя 5,9 дня. Проведен анализ распределения В‑ и Т‑клеточных лимфом по нозологиям с учетом метода и локализации взятия биоматериала.

Заключение. Для оптимизации сроков диагностики разработаны модель алгоритма маршрутизации биопсийного материала, а также стандартизация иммуногистохимических панелей. Выделены морфологические, клинические и социальные критерии, позволяющие ускорить анализ образцов. На основе этих критериев создан алгоритм организации потока биоматериала пациентов с подозрением на лимфопролиферативное заболевание.

Ключевые слова: лимфомы, алгоритмы диагностики, стандартизация, иммуногистохимические панели

Научно-практический рецензируемый журнал Клиническая и экспериментальная морфология