Морфологические особенности и состояние соединительной ткани маточных рудиментов пациенток репродуктивного возраста с синдромом Мейера–Рокитанского–Кюстера–Хаузера

Аннотация

Введение. Пациентки с синдромом Мейера–Рокитанского–Кюстера–Хаузера (МРКХ) имеют высокий порог стигматизации и находятся в зоне риска развития заболеваний женской репродуктивной системы. Цель исследования – выявить морфологические особенности и оценить зрелость соединительнотканных структур маточных рудиментов при синдроме МРКХ.

Материалы и методы. Обследованы 42 пациентки основной группы с аплазией влагалища и матки с функционирующими рудиментами и 47 пациенток группы контроля без пороков развития половых органов, средний возраст которых в 67,2% случаев приходился на возрастную группу 20–24 года, в 31,2% случаев – на группу до 19 лет включительно. Проведены иммуногистохимические исследования функционирующих рудиментов матки для выявления уровня экспрессии белков коллагена I, коллагена III, ММР2, ММР9, TIMP-1, фибронектина, ламинина.

Результаты. Выявлено снижение уровня экспрессии коллагена I и повышение уровня экспрессии ММР2 и ММР9 в основной группе пациенток с функционирующим маточным рудиментом.

Заключение. 1) Строение маточных рудиментов у пациенток с синдромом МРКХ может быть приближено к строению тела матки с функционирующим эндометрием, а может существенно отличаться. 2) Функционирующие рудименты матки могут подвергаться тем же патологическим процессам, что и нормальная матка (миома, эндометриоз). 3) В функционирующих маточных рудиментах при синдроме МРКХ по сравнению с группой контроля выявлены признаки замедления процессов ремоделирования соединительной ткани: снижение уровня зрелого коллагена I и повышенный уровень экспрессии матриксных металлопротеиназ MMP2 и ММР9.

Ключевые слова: аплазия влагалища и матки, маточные рудименты, металлопротеиназы, ремоделирование, ММР2, ММР9