Структурные и ультраструктурные особенности раннего повреждения тканей кожи при местном лучевом воздействии в высокой дозе

Р.В. Деев; П.С. Еремин; И.А. Чекмарева; В.Г. Лебедев; Ю.Б. Дешевой; Т.А. Насонова; Б.Б. Мороз

doi:10.31088/CEM2021.10.3.55-64

Р.В. Деев ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; ПАО Институт стволовых клеток человека, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-8389-3841
П.С. Еремин ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-8832-8470
И.А. Чекмарева ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-0126-4473
В.Г. Лебедев ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-4622-7329
Ю.Б. Дешевой ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-2755-5674
Т.А. Насонова ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-1511-4329
Б.Б. Мороз ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-9982-723X

DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2021.10.3.55-64

Аннотация

Введение. Проблема исследования патоморфогенеза местных лучевых повреждений сохраняет актуальность в связи с развитием в широкой медицинской практике лучевых методов диагностики и терапии.

Материалы и методы. Проведено изучение структурных и ультраструктурных особенностей воздействия на кожу ионизирующей радиации в высокой дозе (110 Гр, рентгеновское излучение) на ранних сроках повреждения – 3-и, 8-е и 14-е сутки. Исследование выполнено на крысах, которые получали однократное облучение кожи спины при помощи рентгеновского аппарата ЛНК-268 (РАП 100-10) (Россия). Морфологическое исследование включало световую микроскопию (окрашивание гематоксилином и эозином), исследование полутонких срезов (окрашивание толуидиновым синим) и трансмиссионную электронную микроскопию биоптатов.

Результаты. Выявлено, что уже на 3-и сутки вне зависимости от клинических проявлений в области воздействия лучевой энергии имеются формирующийся субэпидермальный отек, межклеточный отек и нарушение контактов в эпителиальном пласте, повреждение митохондрий кератиноцитов и гистиоцитов дермы. Указанные признаки нарастают к 8-м и 14-м суткам, что приводит к гибели тканей как в эпицентре облучения, так и на периферии. На 8–14-е сутки отмечали повреждение эндотелиоцитов кровеносных сосудов, основным из которых является гибель митохондрий. Морфометрические данные свидетельствуют о нарастающем отеке эпидермиса вплоть до его десквамации к 14-м суткам и увеличении «общей клеточности» за счет различных форм лейкоцитов в сосочковом и сетчатом слоях дермы в указанный период наблюдений.

Заключение. Локальное облучение в дозе 110 Гр приводит к необратимым изменениям в изученных клетках, их некрозу в течение двух недель и к созданию таким образом предпосылок к язвообразованию в более поздний период.

Ключевые слова: лучевая язва, повреждение, кожа, клеточная гибель, ультраструктура