Клеточное и стромальное микроокружение при метастазирующей меланоме хориоидеи

Аннотация

Введение. Меланома хориоидеи (МХ) – злокачественное новообразование собственной сосудистой оболочки глаза. Прогнозирование и предотвращение метастазирования данной опухоли являются главными задачами онкоофтальмологии, имеющими целью максимально продлить безрецидивную выживаемость пациентов. Цель исследования – определить особенности клеточно-стромального микроокружения метастазирующей меланомы хориоидеи на основе иммуногистохимической характеристики операционного материала.

Материалы и методы. Ретроспективно исследован операционный материал случаев МХ за 2013–2017 годы. Выборку составили две группы исследования: 1-я группа – случаи МХ без отдаленных метастазов (n=25), 2-я группа – случаи МХ с отдаленными метастазами в печень (n=18). Исследование проведено с применением историко-архивных, гистологических, иммуногистохимических, морфометрических и статистических методов.

Результаты. Во 2-й группе исследования статистически значимо преобладал уровень клеток, экспрессирующих маркеры CD4, – 138,5 (99,8;153,3), CD68 – 137 (99,5;173,8) и CD56 – 5 (3;6). Установлено, что показатели CD4 лимфоцитов >95 и CD68 макрофагов >104 позволяют прогнозировать появление отдаленных метастазов МХ с чувствительностью 83,3% и 72,2% и специфичностью 76% и 76%, соответственно. Такой же прогностической ценностью обладают показатели объемной плотности кровеносных сосудов в опухоли <3,9 (с чувствительностью 77,8%, специфичностью 64%).

Заключение. Метастазирующие МХ характеризуются особенностями клеточно-стромального микроокружения. Количественные показатели CD4 лимфоцитов, CD68 макрофагов и объемной плотности кровеносных сосудов в опухоли обладают прогностической ценностью с высокой чувствительностью и специфичностью для построения прогноза отдаленного метастазирования опухоли.

Ключевые слова: меланома хориоидеи, лимфоциты, макрофаги, метастазы, кровеносные сосуды опухоли