Патологическая анатомия поражения сосудов легких при COVID-19

C.С. Тодоров; А.С. Казьмин; В.Ю. Дерибас; С.С. Тодоров (мл.)

doi:10.31088/CEM2022.11.2.6-12

C.С. Тодоров ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid.org/0000-0001-8476-5606
А.С. Казьмин ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid.org/0000-0003-0934-3416
В.Ю. Дерибас ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid.org/0000-0003-4541-6707
С.С. Тодоров (мл.) ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid.org/0000-0003-4787-4031

DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2022.11.2.6-12

Аннотация

Резюме. Патологическая анатомия поражения сосудов легких является фундаментом понимания пато- и морфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В представленном обзоре акцент сделан на морфологических особенностях повреждения сосудов легких при COVID-19. Известно, что данный вирус способен вызывать не только цитопатическое действие с поражением клеток разных органов и тканей (альвеолоциты II типа, кардиомиоциты, нейроны, эпителиоциты желудочно-кишечного тракта), но и эндотелиотропное, что усугубляет развитие и течение острого альвеолярного повреждения легких. На основании данных литературы, изученных за период 2020–2022 годов, охарактеризованы микроскопические изменения стенок сосудов легких. Обсуждаются вопросы локального или системного поражения сосудов, динамика морфологических изменений в них, возможности развития микроангиопатии, васкулита, эндотелиита при COVID-19. Особое внимание уделено возможным механизмам развития эндотелиопатии при COVID-19, роли новой коронавирусной инфекции в генезе микротромбообразования. В перспективе патологоанатомическое исследование легких на материале аутопсий умерших при COVID-19 с применением гистологического, гистохимического, иммуногистохимического методов позволит уточнить особенности альтеративных, воспалительных изменений, репаративных процессов в стенках сосудов, неоангиогенеза в разные сроки развития заболевания.

Ключевые слова: патологическая анатомия, COVID-19, легкие, эндотелиопатия, эндотелиит, микротромбообразование