Особенности накопления липидов в створках эпоксиобработанных ксеногенных биопротезов клапанов сердца

А.Е. Костюнин; Т.В. Глушкова; Л.А. Богданов; М.А. Резвова; Е.А. Овчаренко

doi:10.31088/CEM2022.11.2.32-42

А.Е. Костюнин ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово, Россия https://orcid.org/0000-0001-6099-0315
Т.В. Глушкова ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово, Россия https://orcid.org/0000-0003-4890-0393
Л.А. Богданов ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово, Россия https://orcid.org/0000-0003-4124-2316
М.А. Резвова ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово, Россия https://orcid.org/0000-0002-4405-8904
Е.А. Овчаренко ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово, Россия https://orcid.org/0000-0001-7477-3979

DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2022.11.2.32-42

Аннотация

Резюме. Введение. Ксенобиопротезы клапанов сердца подвержены развитию структурной дегенерации их биологического компонента. Этот процесс сопровождается отложением липидов крови в биоматериале. Ранее было выдвинуто предположение, что липидная инсудация створчатого аппарата ксенобиопротезов вторична к клеточной инфильтрации, а за удержание липидов в ксеноткани ответственны продуцируемые клетками реципиента гликозаминогликаны. Целями настоящей работы стали изучение закономерностей накопления липидов в створчатом аппарате имплантатов, а также проверка гипотезы об участии клеток и гликозаминогликанов в этом процессе.

Материалы и методы. Материалом для исследования послужили 10 ксенобиопротезов (пять ксеноаортальных и пять ксеноперикардиальных), эксплантированных из митральной позиции при репротезировании. Створки полученных образцов отделяли от каркаса и замораживали для подготовки срезов на криотоме. С целью изучения клеточной инфильтрации, а также выявления дегенеративных изменений в протезном биоматериале срезы окрашивали гематоксилином Джилла и эозином. Для анализа компонентного состава створок и визуализации липидных пятен применяли окрашивание пентахромом по Мовату и масляным красным, соответственно. Анализ окрашенных срезов осуществляли методом световой микроскопии.

Результаты. В створках всех изученных ксеноаортальных биопротезов присутствовали крупные липидные пятна и скопления пенистых клеток, однако таковые не были обнаружены в створках ксеноперикардиальных имплантатов. Отложения липидов и клеточные инфильтраты, как правило, не локализовались совместно друг с другом. Окрашивание пентахромом по Мовату показало отсутствие гликозаминогликанов в створках ксенобиопротезов обоего типа.

Заключение. Интенсивность липидной инсудации в створчатый аппарат ксенобиопротезов зависит от типа биоматериала, из которого он изготовлен. Накоплению липидов крови подвержены створки ксеноаортальных, но не ксеноперикардиальных биопротезов. Присутствие клеточных инфильтратов и гликозаминогликанов в створках не является определяющим фактором, способствующим накоплению липидов.

Ключевые слова: биопротезы клапанов сердца, структурная дегенерация клапана, клеточная инфильтрация, липиды крови, гликозаминогликаны