Гиперплазия эндометрия: патогенетические лечебные подходы (экспериментальное исследование)

Н.И. Волоцкая; Т.П. Макалиш; Г.И. Подгорный; М.А. Кальфа; Н.С. Прасолов; А.В. Кубышкин; Е.П. Коваленко; Е.Ю. Зяблицкая

doi:10.31088/CEM2024.13.1.59-68

Н.И. Волоцкая Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь, Россия https://orcid.org/0000-0003-2304-659X
Т.П. Макалиш Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь, Россия https://orcid.org/0000-0003-1884-2620
Г.И. Подгорный ГБУ РО «Городская больница № 6» в г. Ростове-на-Дону, Ростов-на-Дону, Россия https://orcid.org/0000-0003-0004-572X
М.А. Кальфа Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь, Россия https://orcid.org/0000-0002-7179-3402
Н.С. Прасолов Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь, Россия https://orcid.org/0000-0002-6436-8125
А.В. Кубышкин Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь, Россия https://orcid.org/0000-0002-1309-4005
Е.П. Коваленко Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь, Россия https://orcid.org/0000-0002-8899-0031
Е.Ю. Зяблицкая Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь, Россия https://orcid.org/0000-0002-1339-9773

DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2024.13.1.59-68

Аннотация

Введение. Высокая частота встречаемости гиперплазии эндометрия, удобство ее моделирования и морфологической диагностики ставят важную задачу экспериментальной медицине по разработке способов ее патогенетической коррекции. Цель работы – провести комплексное иммуноморфологическое исследование при гиперплазии эндометрия на фоне избытка эстрогенов, подобрать патогенетическую терапию и оценить ее эффективность.

Материалы и методы. В исследовании использовали лабораторных крыс Вистар (n=45), которых разделили на контрольную (n=5) и экспериментальную (n=40) группы. Нами создана и морфологически верифицирована модель гиперплазии эндометрия при овариэктомии и трансдермальном введении эстрогенов. В экспериментальной группе выполнена коррекция индолом, мелоксикамом и полиоксидонием. При иммуногистохимическом изучении экспрессии маркеров пролиферации, апоптоза, различных пулов иммунных клеток, фактора роста сосудов были получены данные о механизмах развития гиперплазии.

Результаты. В данной модели иммунофенотипические изменения отличаются в отделах для вынашивания (рог матки) и изгнания плода (аналог шейки матки женщины). Выявлены разнонаправленные нарушения клеточного цикла эпителиоцитов и топографии иммунокомпетентных клеток. Мелоксикам нормализует большинство данных показателей – число иммунокомпетентных клеток, кинетику клеточных популяций, индол оказывает антиэстрогенный эффект, увеличивает экспрессию рецепторов к прогестерону, а полиоксидоний менее эффективен в коррекции гиперплазии эндометрия.

Заключение. Динамика экспрессии изученных маркеров может быть рекомендована для диагностики гиперплазии, а выявленные эффекты лекарственных препаратов для комплексной патогенетической терапии.

Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, иммуноморфология, воспаление, диагностика, лечение