Морфофункциональные особенности иммунного микроокружения слизистой оболочки ротоглотки при ВПЧ-ассоциированных, ВПЧ-неассоциированных и рецидивирующих папилломах

Б.О. Щеглов; С.В. Иченко; И.В. Рева; А.С. Золотов; Ю.А. Красников; С.Н. Щеглова; А.Р. Ким; Ю.И. Гайнуллина; Г.В. Рева

doi:10.31088/CEM2026.15.5.18-29

Б.О. Щеглов ФГАОУ ВО Дальневосточный федеральный университет, Владивосток, Россия http://orcid.org/0000-0002-2262-1831
С.В. Иченко ФГАОУ ВО Дальневосточный федеральный университет, Владивосток, Россия http://orcid.org/0000-0001-5260-0954
И.В. Рева ФГАОУ ВО Дальневосточный федеральный университет, Владивосток, Россия http://orcid.org/0000-0002-3727-393X
А.С. Золотов ФГАОУ ВО Дальневосточный федеральный университет, Владивосток, Россия http://orcid.org/0000-0002-0045-9319
Ю.А. Красников ФГАОУ ВО Дальневосточный федеральный университет, Владивосток, Россия https://orcid.org/0000-0002-0388-1777
С.Н. Щеглова ФГБОУ ВО Северо-восточный государственный университет, Магадан, Россия http://orcid.org/0000-0001-5898-9120
А.Р. Ким ООО «ДЕНТАЛЛЮКС СЕРВИС», Владивосток, Россия http://orcid.org/0009-0006-2911-9883
Ю.И. Гайнуллина ФГБОУ ВО Владивостокский государственный университет, Владивосток, Россия https://orcid.org/0000-0003-2694-3712
Г.В. Рева ФГБОУ ВО Владивостокский государственный университет, Владивосток, Россия http://orcid.org/0000-0001-6502-4271

DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2026.15.5.18-29

Аннотация

Введение. Патологии слизистой оболочки ротоглотки, в частности поражения, ассоциированные с ВПЧ (вирус папилломы человека), представляют значительный клинико-морфологический интерес в связи с ростом их распространенности, риском рецидивирования и потенциальной злокачественной трансформации. Целью исследования является изучение морфофункциональных особенностей иммунного микроокружения слизистой оболочки ротоглотки при папилломах с учетом ВПЧ‑статуса и рецидивирующего течения заболевания с использованием иммуногистохимической оценки CD163 и Ki-67.
Материалы и методы. Материал составили 92 наблюдения, включая 23 образца группы сравнения и 69 биоптатов слизистой оболочки ротоглотки с разными вариантами папилломатозных изменений. Проведено сравнительное исследование с оценкой распределения, количества и интенсивности иммуногистохимической реакции CD163+ клеток, а также уровня пролиферативной активности по Ki-67.
Результаты. Установлено, что папилломатозные изменения сопровождаются выраженной перестройкой макрофагального звена иммунного микроокружения и неоднородностью пролиферативной активности эпителия. Наиболее высокий уровень реакции на CD163 выявлен при папилломах, не ассоциированных с ВПЧ, тогда как максимальные значения Ki-67 характерны для ВПЧ-ассоциированных поражений. Рецидивирующие папилломы отличались умеренной реакцией на CD163 и минимальной пролиферативной активностью, что может отражать персистирующий вариант течения процесса.
Заключение. Полученные данные обосновывают целесообразность комплексной оценки маркеров CD163 и Ki-67 для уточнения морфологической характеристики и биологического поведения папиллом ротоглотки.
Ключевые слова: ротоглотка, папилломы, вирус папилломы человека, иммунное микроокружение, CD163, Ki-67, иммуногистохимияВведение. Патологии слизистой оболочки ротоглотки, в частности поражения, ассоциированные с ВПЧ (вирус папилломы человека), представляют значительный клинико-морфологический интерес в связи с ростом их распространенности, риском рецидивирования и потенциальной злокачественной трансформации. Целью исследования является изучение морфофункциональных особенностей иммунного микроокружения слизистой оболочки ротоглотки при папилломах с учетом ВПЧ‑статуса и рецидивирующего течения заболевания с использованием иммуногистохимической оценки CD163 и Ki-67.