Морфогенез ателектазов легких при экспериментальном радиоиндуцированном воздействии

  • Ю.А. Кириллов ФГБНУ Научно-исследовательский институт морфологии человека, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-3555-0902
  • И.А. Чернов ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0002-6475-5731
  • Е.М. Малышева ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, Тюмень, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-0974-0403
  • С.Е. Тимофеев ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, Тюмень, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-7098-9024
  • Е.А. Старцева ГБУЗ Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-9844-7254
  • О.А. Розенберг ФГБУ Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова Минздрава России, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-4952-8936
DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2020.9.1.30-39

Аннотация

Введение. Ателектазы легких, возникающие при лучевом воздействии на органы грудной клетки, нередко сопровождаются развитием лучевых альвеолитов, фиброзов и дыхательной недостаточности. Показано существенное нарушение структуры альвеолоцитов при различных видах альвеолитов, однако влияние лучевого воздействия на сосудистый компартмент легочной ткани, бронхиолы и альвеолоциты, а также межклеточные структуры в процессе формирования ателектазов не подвергалось детальным исследованиям. Недостаточно изучено значение количественных и качественных изменений легочного сурфактанта (ЛС) при развитии ателектазов. Цель исследования – изучить морфогенез ателектазов при экспериментальной патологии легких, вызванной радиоиндуцированным воздействием.

Материалы и методы. Исследование проведено на 60 самцах крыс породы Вистар в возрасте 8–9 недель, массой тела 200–220 граммов. Однократное локальное облучение животных, находившихся под нембуталовым наркозом (40 мг/кг веса), осуществляли аппаратом РУМ – 17 (напряжение 200 кВ, сила тока 15 мА, фильтры 0,5 мм Cu+ 1,0 мм Al, кожно-фокусное расстояние 25 см.) в дозе 12 Гр. Количественное определение фосфолипидов (ФЛ) легочного сурфактанта определяли в лаважной жидкости, извлеченной из легкого крысы. Материал исследовали гистологически (окраска гематоксилином и эозином, альциановым синим, пикрофуксином по Ван Гизону) и электронномикроскопически. Морфометрически на контрольных образцах и на разных сроках после воздействия ионизирующего излучения высчитывали толщину эпителиальной выстилки бронхиол, средний диаметр ядер эпителиоцитов бронхиол, толщину межальвеолярных перегородок.

Результаты. Ателектазы, возникающие в ранние сроки эксперимента, являются сурфактантзависимыми, что подтверждается снижением количества ЛС и ФЛ в лаважной жидкости. Формирование ателектазов в поздние сроки обусловлено реализацией обтурационного механизма, сужением просвета бронхов и бронхиол за счет утолщения эпителиальной выстилки и выраженной бронхо-бронхиолоконстрикции.

Заключение. Понимание механизмов развития ателектазов необходимо для реализации комплекса мероприятий по их профилактике и снижению числа осложнений.

Ключевые слова: ателектаз, дистелектаз, морфометрия, лучевой фиброз, лучевой альвеолит

Опубликован
2020-03-20
Как цитировать
[1]
Ю.А. Кириллов, И.А. Чернов, Е.М. Малышева, С.Е. Тимофеев, Е.А. Старцева и О.А. Розенберг 2020. Морфогенез ателектазов легких при экспериментальном радиоиндуцированном воздействии. Клиническая и экспериментальная морфология. 9, 1 (мар. 2020), 30-39. DOI:https://doi.org/10.31088/CEM2020.9.1.30-39.
Выпуск
Том 9 № 1 (2020)
Раздел
Оригинальные исследования

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)