Морфологическая характеристика и иммунофенотип светлоклеточных почечно-клеточных карцином

Аннотация

Введение. В общей структуре онкологической патологии почечно-клеточная карцинома занимает 10-е место среди всех злокачественных новообразований. Несмотря на то, что стандартом лечения почечно-клеточных карцином является хирургическое удаление опухоли, до сих пор не решены некоторые вопросы по лечебной тактике, которые напрямую связаны с прогнозом заболевания. Исходя из этого, на сегодняшний день большой клинический интерес представляет изучение зависимости поведения опухоли от ее гистологического варианта. Гетерогенность группы почечно-клеточных карцином со светлой цитоплазмой создает определенные сложности в дифференциальной диагностике и корректной морфологической верификации этих новообразований. Цель исследования – изучить морфологические и иммунофенотипические особенности редких вариантов почечно-клеточной карциномы со светлой цитоплазмой.

Материалы и методы. Исследование выполнено на операционном материале, полученном от 264 пациентов с опухолью почки. Иммуногистохимическое исследование проводили на парафиновых срезах по стандартному протоколу с использованием широкой панели антител.

Результаты. На основании морфологического анализа и иммуногистохимического исследования опухоли были распределены на четыре группы: кистозные опухоли почки с низкой ядерной градацией (n=65; 25%); опухоли почки солидного и/или тубуло-папиллярного строения с низкой ядерной градацией (n=98; 37%); опухоли почки с высокой ядерной градацией (n=94; 36%); полифазные почечно-клеточные карциномы (n=7; 2,7%).

Выводы. Полученные результаты позволяют утверждать, что среди морфологических форм светлоклеточной почечно-клеточной карциномы существует прямая связь между степенью ядерной градации и гистологической картиной опухоли.

Ключевые слова: почечно-клеточная карцинома, атипичная киста почки, иммуногистохимия.