Морфологическая оценка сосудистого микроокружения плоскоклеточных карцином легкого

Аннотация

Резюме. Введение. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), в том числе плоскоклеточная карцинома, составляет 80% всех случаев рака легкого. Для лечения НМРЛ в настоящее время существуют антиангиогенные препараты. Однако не определены прогностические биомаркеры для отбора пациентов, которым могла бы помочь данная терапия. Цель исследования – оценка корреляции между плотностью сосудистого микроокружения опухоли и ее размером, а также между плотностью опухолевых лимфатических сосудов и наличием/отсутствием метастазов в ипсилатеральные перибронхиальные лимфоузлы.

Материалы и методы. Пациенты с морфологически верифицированным диагнозом «плоскоклеточный рак легкого» разделены на группы в зависимости от стадии онкологического процесса: группа 1 (стадия I, n=15) и группа 2 (стадия II, n=15). Выполнялось морфометрическое исследование гистологических препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином и иммуногистохимическими методами с использованием антител, специфических и чувствительных для кровеносных (CD34) и лимфатических сосудов (Podoplanin). Оценку плотности сосудов проводили по методике Чокле. Использовался количественный метод оценки плотности сосудов в абсолютных цифрах на площади 0,73 мм² при ×200 (оценивали три поля зрения с последующим расчетом медианы показателя плотности сосудов).

Результаты. Медиана плотности сосудов микроциркуляторного русла составила в группе 1 и группе 2 в интратуморозной зоне 9,67 (8,67; 10,33) и 10,33 (9,67; 11,67), в перитуморзной – 12 (11,33; 12,67) и 16,33 (15,67; 19,67), соответственно. Медиана плотности лимфатических сосудов составила в группе 1 и группе 2 в интратуморозной зоне 1,5 (1; 2) и 2 (1,67; 3,75), в перитуморзной – 2 (1,92; 2,75) и 3,33 (2,67; 4), соответственно. Выявлена корреляция между размером опухоли и плотностью сосудов микроциркуляторного русла в перитуморозной зоне (p<0,05) и между плотностью лимфатических сосудов перитуморозной зоны и присутствием метастазов в перибронхиальных лимфатических узлах (р<0,05).

Заключение. Особенности сосудистого микроокружения опухоли играют роль в прогрессировании плоскоклеточной карциномы легкого.

Ключевые слова: плоскоклеточный рак легкого, сосудистое микроокружение опухоли, плотность сосудов опухоли