Экспрессия PIBF в гравидарном эндометрии при репродуктивных потерях первого триместра после экстракорпорального оплодотворения

Аннотация

Резюме. Введение. Демографический спад является главным вызовом современному обществу, и в данном контексте проблема репродуктивных потерь первого триместра сохраняет медико-социальное значение независимо от способа наступления беременности. Эндометрий продолжает оставаться недооцененным звеном репродукции, при этом исследования гравидарного эндометрия малочисленны и фрагментарны. Цель исследования – оценка экспрессии прогестерониндуцированного блокирующего фактора (progesterone-induced blocking factor, PIBF) в гравидарном эндометрии при репродуктивных потерях первого триместра после применения методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Материалы и методы. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование проведено на 77 образцах абортивного материала с нормальным кариотипом ворсин хориона при неразвивающейся беременности 5–8 недель эмбриогистологического срока после ЭКО и 15 образцах абортивного материала прогрессирующей беременности на аналогичных сроках. Иммуногистохимическим методом оценивали экспрессию PIBF в железах и строме компактного слоя гравидарного эндометрия.

Результаты. Морфологические особенности неразвивающейся беременности после ЭКО характеризуются нарушением трансформации и децидуализации гравидарного эндометрия. Посредством иммуногистохимического исследования было показано снижение экспрессии PIBF независимо от вариантов трансформации эндометрия по сравнению с контрольной группой (р<0,001), что, вероятно, является отражением имплантационной и гравидарной несостоятельности эндометрия.

Заключение. Комплексное морфологическое исследование абортивного материала с оценкой экспрессии PIBF позволит верифицировать нарушение трансформационного потенциала желез и стромы гравидарного эндометрия при ранних репродуктивных потерях независимо от способа наступления беременности.

Ключевые слова: неразвивающаяся беременность, бесплодие, ЭКО, прогестерониндуцированный блокирующий фактор, гравидарная трансформация эндометрия