Патоморфология лимфатических узлов в случаях тяжелой инфекции, вызванной SARS-CoV-2, наблюдавшихся в Приморском крае

Л.М. Сомова; Е.А. Коцюрбий; Е.И. Дробот; Н.В. Крылова; И.Н. Ляпун; М.Ю. Щелканов

doi:10.31088/CEM2022.11.4.16-24

Л.М. Сомова ФГБНУ Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова Роспотребнадзора, Владивосток, Россия https://orcid.org/0000-0003-2023-1503
Е.А. Коцюрбий ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России, Владивосток, Россия https://orcid.org/0000-0002-4382-7046
Е.И. Дробот ФГБНУ Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова Роспотребнадзора, Владивосток, Россия https://orcid.org/0000-0001-7672-1582
Н.В. Крылова ФГБНУ Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова Роспотребнадзора, Владивосток, Россия
И.Н. Ляпун ФГБНУ Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова Роспотребнадзора, Владивосток, Россия https://orcid.org/0000-0002-5290-3864
М.Ю. Щелканов ФГБНУ Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.П. Сомова Роспотребнадзора, Владивосток, Россия; Дальневосточный федеральный университет, Владивосток, Россия; ФНЦ биоразнообразия наземной биоты Восточной Азии ДВО РАН, Владивосток, Россия https://orcid.org/0000-0001-8610-7623

DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2022.11.4.16-24

Аннотация

Введение. При изучении патологии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) основное внимание обращено на поражение бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, с которыми связана манифестация инфекции, тогда как изменения органов лимфатической системы освещены недостаточно. К настоящему времени не вызывает сомнений факт развития дисфункции иммунной системы при COVID-19, однако сведения о поражении лимфатических узлов неоднозначны. Цель настоящего исследования – охарактеризовать морфологические изменения в прикорневых лимфатических узлах пациентов, умерших от COVID-19 во Владивостоке в 2021 году.

Материалы и методы. Проведено морфологическое исследование лимфатических узлов от 20 пациентов, умерших от новой коронавирусной инфекции, прижизненно диагностированной с помощью ПЦР-теста. Группой сравнения были условно здоровые люди, умершие насильственной смертью, без заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани в анамнезе. Материал для гистологического исследования обрабатывали по общепринятым методикам.

Результаты. У всех умерших пациентов обнаружена картина лимфаденопатии с гипоплазией лимфатических узлов разной степени выраженности: в корковом веществе выявлялись лимфатические фолликулы, преимущественно без светлых (герминативных) центров, а также фолликулы с выраженным разрежением клеток и оголением ретикулярной стромы, без визуализации паракортикальной зоны. По степени выраженности реактивных изменений в Т- и В-зависимых зонах лимфатических узлов выделены два типа лимфаденопатии: 1) смешанный фолликулярный тип и 2) фолликулярная инволюция с лимфоидным истощением.

Заключение. Патоморфологические изменения в прикорневых лимфатических узлах легких у пациентов, умерших от COVID-19, свидетельствовали об иммунодепрессивном действии вируса SARS-CoV-2. Патология лимфатических узлов проявлялась лимфоцитарной деплецией в Т- и В-зависимых зонах, что указывает на дефицит клеточного и гуморального иммунитета при COVID-19 среднетяжелого и тяжелого течения.

Ключевые слова: коронавирусная инфекция, COVID-19, патоморфология, лимфатические узлы, лимфоцитарная деплеция, иммунодефицит

Патоморфология лимфатических узлов в случаях тяжелой инфекции, вызванной SARS-CoV-2, наблюдавшихся в Приморском крае

Аннотация

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)