Первичный гиперпаратиреоз, осложнившийся развитием фиброзно-кистозного остеита

Д.А. Мурзаева; Ю.Г. Беликова; М.А. Грахова; А.В. Симонов; И.А. Трошина

doi:10.31088/CEM2026.15.1.83-87

Д.А. Мурзаева ГАУЗ ТО Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город», Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0002-2801-4485
Ю.Г. Беликова ГАУЗ ТО Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город», Тюмень, Россия https://orcid.org/0009-0000-7308-4872
М.А. Грахова ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0002-1657-0695
А.В. Симонов ГАУЗ ТО Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город», Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0001-8627-2469
И.А. Трошина ГАУЗ ТО Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город», Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0002-7772-8302

DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2026.15.1.83-87

Аннотация

Введение. Гиперпаратиреоз – эндокринологическое заболевание, связанное с повышенной продукцией паратиреоидного гормона. Морфологическим субстратом первичного гиперпаратиреоза являются гиперплазия паращитовидных желез, аденома паращитовидных желез, а также карцинома паращитовидных желез. При длительном течении некомпенсированного гиперпаратиреоза возможно нарушение процессов костного обмена вплоть до развития фиброзно-кистозного остеита, обусловленного гиперплазией остеокластов с сопутствующей остеодеструкцией костей всего тела. Мы представляем редкое клиническое наблюдение развития фиброзно-кистозного остеита у пациента с первичным гиперпаратиреозом.

Материалы и методы. В качестве материалов использовались медицинская документация, фрагменты ткани паращитовидной железы и костной ткани верхней челюсти. Парафиновые блоки были окрашены гематоксилином и эозином. Методы включали анализ медицинской документации, изучение гистологических препаратов.

Клиническое наблюдение. У пациентки были выявлены неспецифические симптомы в виде слабости, утомляемости, недостаточность питания 2-й степени, а также появление отека правой половины лица. При визуализации с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии обнаружены образование верхней челюсти справа, деструктивное поражение костей черепа, множественные литические очаги костей скелета; дополнительно выявлено образование вдоль задней поверхности левой доли щитовидной железы. Выполнено хирургическое удаление опухоли щитовидной железы и биопсия образования верхней челюсти. Гистологически были верифицированы аденома паращитовидной железы и фиброзно-кистозный остеит верхней челюсти.

Заключение. Онкологическая настороженность в отношении гиперпаратиреоза, обусловленного новообразованиями паращитовидных желез, необходима в диагностике системного остеопороза, а также при наличии поражений костей по результатам лучевых исследований. Своевременное выявление и хирургическое лечение аденомы паращитовидной железы являются ключевыми факторами профилактики развития тяжелых осложнений гиперпаратиреоза, в том числе фиброзно-кистозного остеита.

Ключевые слова: обмен кальция, аденома паращитовидных желез, гиперплазия остеокластов, клинический случай, морфологические признаки