Трудности диагностики AL-λ-амилоидоза тонкой кишки, симулирующего кишечную непроходимость

  • А.А. Тебенькова Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0009-0009-4588-1538
  • З.В. Гиоева Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-5456-8692
  • Д.Е. Селезнев АО «Клиника К+31», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-3269-089X
  • А.И. Михалев ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-9463-8229
  • А.Е. Бирюков Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-9700-3352
  • Е.Д. Долгов Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-6709-5209
  • А.К. Конюкова Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-5925-5196
  • Л.М. Михалева Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-2052-914X
DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2026.15.3.65-72

Аннотация

Представлен редкий клинический случай дебюта AL-λ-амилоидоза с поражением тонкой кишки у пациента 59 лет. В течение двух лет болезнь проявлялась исключительно гастроинтестинальными симптомами (диспепсия, абдоминальный дискомфорт, потеря 20 кг веса). Диагностический поиск, включавший эндоскопические методы, выявил лишь неспецифические изменения. Ключевое значение для верификации диагноза имела энтероскопия с прицельной биопсией из язвенных дефектов тонкой кишки. Патоморфологическое исследование (окрашивание конго красным с поляризационной микроскопией и иммуногистохимическое типирование) подтвердило первичный AL-λ-амилоидоз. Наблюдение демонстрирует необходимость включения амилоидоза в дифференциальный ряд при необъяснимых желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся похудением и явлениями псевдообструкции. Междисциплинарный подход и современные методы морфологической диагнос­тики являются решающими для своевременного распознавания болезни.

Ключевые слова: амилоидоз, AL-λ-амилоидоз, тонкая кишка, энтероскопия, биопсия, иммуногисто­химия

Опубликован
2026-06-30
Как цитировать
[1]
А.А. Тебенькова, З.В. Гиоева, Д.Е. Селезнев, А.И. Михалев, А.Е. Бирюков, Е.Д. Долгов, А.К. Конюкова и Л.М. Михалева 2026. Трудности диагностики AL-λ-амилоидоза тонкой кишки, симулирующего кишечную непроходимость. Клиническая и экспериментальная морфология. 15, 3 (июн. 2026), 65-72. DOI:https://doi.org/10.31088/CEM2026.15.3.65-72.
Выпуск
Том 15 № 3 (2026)
Раздел
Клинические наблюдения
Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)