Роль экстрагенитальной инфекционной патологии в структуре материнской смертности г. Москвы

  • Л.М. Михалева ФГБНУ Научно-исследовательский институт морфологии человека, Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия http://orcid.org/0000-0003-2052-914X
  • А.Г. Коноплянников ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-9923-8833
  • Я.Ю. Кудрявцева ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-7218-0798
  • Ю.Г. Пархоменко ФГБНУ Научно-исследовательский институт морфологии человека, Москва, Россия; ГБУЗ Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-9857-3402
  • А.С. Оленев Перинатальный центр ГБУЗ Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-9632-6731
  • О.А. Тишкевич ГБУЗ Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-0789-7709
  • Н.А. Грачева ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-7286-6629
  • А.Е. Бирюков ФГБНУ Научно-исследовательский институт морфологии человека, Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-9700-3352
  • С.А. Михалев ГБУЗ Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-4822-0956
  • Е.Н. Сонголова ГБУ Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-4366-2306
DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2020.9.3.34-42

Аннотация

Введение. Заболевания, напрямую не связанные с акушерской патологией и родами, отходят на второй план и не всегда учитываются в структуре материнской смертности, однако их значение трудно переоценить. К особой группе среди таких патологий относят инфекционные заболевания, распространенность которых в разных странах значительно варьирует. Данные заболевания, как правило, характеризуются тяжелым течением и представляют серьезную угрозу жизни как матери, так и ребенка. Наиболее актуальными среди них являются ВИЧ-инфекция, туберкулез, инфекционный эндокардит, сепсис. Цель исследования – рассмотреть основные экстрагенитальные причины материнской смертности и определить место инфекционной патологии на основании данных патологоанатомических вскрытий.

Материалы и методы. В исследование вошло 38 секционных наблюдений, более детально разобрано 10 случаев, изучены медицинская документация, протоколы вскрытий умерших беременных, рожениц и родильниц. Причины смерти классифицировались по критериям МКБ-10. Было проведено клинико-морфологическое исследование, а также использованы дополнительные лабораторные методы диагностики (микробиологический, гистобактериоскопический, молекулярно-генетический, серологический, цитологический).

Результаты. На основании данных патологоанатомических исследований установлено, что в Москве за период с 2013 по 2019 год на долю экстрагенитальной патологии приходится 38 летальных случаев материнской смерти (46,9% от всех наблюдений), из них 10 (26,3%) наблюдений – на инфекционную патологию.

Заключение. Экстрагенитальная патология хотя и не является лидирующей причиной материнской смертности, остается важной акушерской проблемой. Значимое место в структуре экстрагенитальных причин смертности играют инфекционные заболевания, в первую очередь ВИЧ-инфекция.

Ключевые слова: материнская смертность, экстрагенитальная инфекционная патология, туберкулез, ВИЧ-инфекция, инфекционный эндокардит, наркомания, саркома Капоши

Опубликован
2020-09-23
Как цитировать
[1]
Л.М. Михалева, А.Г. Коноплянников, Я.Ю. Кудрявцева, Ю.Г. Пархоменко, А.С. Оленев, О.А. Тишкевич, Н.А. Грачева, А.Е. Бирюков, С.А. Михалев и Е.Н. Сонголова 2020. Роль экстрагенитальной инфекционной патологии в структуре материнской смертности г. Москвы. Клиническая и экспериментальная морфология. 9, 3 (сен. 2020), 34-42. DOI:https://doi.org/10.31088/CEM2020.9.3.34-42.
Выпуск
Том 9 № 3 (2020)
Раздел
Оригинальные исследования

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)