Экстрагенитальная неинфекционная патология в структуре материнской смертности г. Москвы

  • Л.М. Михалева ФГБНУ Научно-исследовательский институт морфологии человека, Москва, Россия; ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия http://orcid.org/0000-0003-2052-914X
  • А.Г. Коноплянников https://orcid.org/0000-0001-9923-8833
  • Я.Ю. Кудрявцева https://orcid.org/0000-0002-7218-0798
  • А.С. Оленев Перинатальный центр ГБУЗ Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-9632-6731
  • Н.А. Грачева ГБУЗ Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-7286-6629
  • А.Е. Бирюков ГБУЗ Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-4822-0956
  • С.А. Михалев ГБУЗ Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-4822-0956
  • Е.Н. Сонголова ГБУЗ Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-4366-2306
DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2021.10.2.21-31

Аннотация

Введение. Заболевания, непосредственно связанные с беременностью, все еще занимают лидирующую позицию в структуре материнской смертности, хотя во многих странах отмечается рост числа летальных исходов среди беременных от экстрагенитальной патологии. Значительное число смертей в данной группе связано с экологическими факторами, изменением образа жизни и общим ростом показателей соматических патологий. Цель исследования – изучить основные причины материнской смертности и определить место экстрагенитальной патологии на основании данных патологоанатомических вскрытий.

Материалы и методы. В исследование вошли 29 секционных наблюдений, изучены медицинская документация, протоколы вскрытия умерших беременных, рожениц и родильниц. Каждая причина смерти классифицировалась согласно критериям МКБ-10.

Проведены также клинико-морфологическое исследование с использованием дополнительных гистохимических методов окраски и постановка иммуногистохимических реакций.

Результаты. По данным патологоанатомических исследований, в Москве на долю экстрагенитальной патологии приходится до 40% материнских смертей. Лидирующую позицию занимают болезни системы кровообращения, среди которых были зарегистрированы такие заболевания как артерио-венозная мальформация и аневризма сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, порок сердца в виде незаращения овального окна межпредсердной перегородки, аневризма аорты и селезеночной артерии. Второе место занимают другие уточненные болезни и состояния, осложняющие беременность; в нашем исследовании в эту группу вошли злокачественные новообразования. На третьем месте находятся болезни органов пищеварения, следом за которыми расположены другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма, осложняющие беременность, а также болезни органов дыхания. Единичный случай связан с генерализованной вирусной инфекцией.

Заключение. Экстрагенитальная патология остается важной акушерской проблемой, а ведение пациенток с системными заболеваниями в ассоциации с беременностью требует мультидисциплинарного подхода к лечению.

Ключевые слова: материнская смертность, экстрагенитальная патология, артериовенозная мальформация, аневризма сосудов головного мозга, антифосфолипидный синдром

Биографии авторов

А.Г. Коноплянников

ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия; ГБУЗ Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия

Я.Ю. Кудрявцева

ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов, Москва, Россия

Опубликован
2021-06-21
Как цитировать
[1]
Л.М. Михалева, А.Г. Коноплянников, Я.Ю. Кудрявцева, А.С. Оленев, Н.А. Грачева, А.Е. Бирюков, С.А. Михалев и Е.Н. Сонголова 2021. Экстрагенитальная неинфекционная патология в структуре материнской смертности г. Москвы. Клиническая и экспериментальная морфология. 10, 2 (июн. 2021), 21-31. DOI:https://doi.org/10.31088/CEM2021.10.2.21-31.
Выпуск
Том 10 № 2 (2021)
Раздел
Оригинальные исследования

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)