Клинико-морфологическая диагностика эозинофильного эзофагита

  • К.С. Масленкина Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-8083-9428
  • Л.М. Михалева Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-2052-914X
  • Е.Н. Мотылев Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-9453-3515
  • М.Ю. Гущин Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-1041-8561
  • В.О. Кайбышева ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-0114-3700
  • Д.А. Атякшин ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-8347-4556
  • Я.Ю. Кудрявцева ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-7218-0798
  • Г.Ю. Кудрявцев ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-7921-9758
DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2023.12.3.5-18

Аннотация

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) – иммуноопосредованное заболевание пищевода, которое проявляется дисфагией и болюсной обструкцией пищей и при патоморфологическом исследовании характеризуется преимущественно эозинофильной интраэпителиальной инфильтрацией. Цель обзора – изучить клинико-морфологические особенности ЭоЭ в аспекте дифференциальной диагностики с другими заболеваниями пищевода. Спектр таких заболеваний многогранен, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), воспалительные заболевания кишечника, группу аутоиммунных заболеваний, а также редкие заболевания пищевода. Клиническая картина дисфагии и болюсной обструкции пищевода, а также эндоскопические признаки EREFS (Endoscopic Reference Score) характерны для ЭоЭ. При этом многочисленные исследования показали, что эозинофилия слизистой оболочки, обнаруживаемая при патоморфологическом исследовании, является неспецифическим признаком поражения пищевода и недостаточна для диагностики ЭоЭ. В связи с этим разработана морфологическая шкала оценки эозинофильного эзофагита (Eosinophilic Esophagitis Histological Scoring System, EoEHSS), которая включает оценку выраженности интраэпителиальной инфильтрации эозинофилами, базальноклеточной гиперплазии, эозинофильных абсцессов, поверхностного наслоения эозинофилов, расширения межклеточных пространств, повреждения поверхностного эпителия, дискератоза и фиброза собственной пластинки слизистой оболочки пищевода. Комплексная оценка клинических, эндоскопических и патоморфологических признаков позволяет точно диагностировать ЭоЭ и другие причины эозинофилии пищевода.

Ключевые слова: эозинофильный эзофагит, эозинофилия пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, целиакия, воспалительные болезни кишечника, ахалазия пищевода, атопия

Опубликован
2023-09-25
Как цитировать
[1]
К.С. Масленкина, Л.М. Михалева, Е.Н. Мотылев, М.Ю. Гущин, В.О. Кайбышева, Д.А. Атякшин, Я.Ю. Кудрявцева и Г.Ю. Кудрявцев 2023. Клинико-морфологическая диагностика эозинофильного эзофагита. Клиническая и экспериментальная морфология. 12, 3 (сен. 2023), 5-18. DOI:https://doi.org/10.31088/CEM2023.12.3.5-18.
Выпуск
Том 12 № 3 (2023)
Раздел
Обзоры литературы

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)