Оценка индекса Ki67 при раке молочной железы с применением визуальной методики global

  • И.М. Тележникова ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-1491-2882
  • Л.Г. Жукова ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-4848-6938
  • В.В. Кометова ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-9666-6875
  • С.Г. Хомерики ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-4308-8009
  • Н.С. Карнаухов ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-0889-2720
  • Е.И. Хатькова ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-0259-117X
  • Г.Р. Сетдикова ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-5262-4953
DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2023.12.2.36-43

Аннотация

Введение. Неоадъювантная терапия (НАТ) предоставляет возможность in vivo оценить чувствительность первичной опухоли к системной терапии. Тем не менее результаты клинического значения Ki67 в качестве прогностического фактора эффективности химиотерапии при раке молочной железы (РМЖ) до сих пор противоречивы. На совещании Международной рабочей группы по интерпретации Ki67 при РМЖ (IKWG), состоявшемся в октябре 2019 года, рекомендации включили в себя разработку стандартизированной методики визуальной оценки global, которая предлагается к внедрению. Цель исследования – оценить клиническую значимость Ki67 у пациенток при РМЖ с применением методики визуальной интерпретации global.

Материалы и методы. Материалом исследования послужили готовые гистологические блоки биопсийного и послеоперационного материала от 32 пациенток с РМЖ, получивших неоадъювантную химиотерапию. Проведен анализ динамики экспрессии Ki67 у пациенток с остаточной опухолью. Оценены корреляции клинико-морфологических признаков и Ki67. Индекс Ki67 определялся как общее среднее значение по методике global. Для повышения точности оценки в качестве вспомогательного инструмента применялось приложение для смартфонов Ki67 scoring app.

Результаты. При исследовании индекса Ki67 до проведения НАТ медианное значение составило 75,0% (34,8–85,0), после нее – 1,0% (0,0–6,2) (p<0,0001). В группе с наличием остаточной опухоли значение Ki67 было статистически значимо (p=0,0077) ниже [36% (30–75)] по сравнению с группой без остаточной опухоли [85% (78,8–90)].

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что значение Ki67 до НАТ является сильным прогностическим фактором ее эффективности. Положительные исследования с использованием маркера Ki67 для сопутствующей диагностики могут рассматриваться в качестве правильного диагностического вектора только при соблюдении строгой аналитической валидности.

Ключевые слова: Ki67, рак молочной железы, неоадъювантная терапия, методика global, IKWG, Ki67 scoring app

Опубликован
2023-06-21
Как цитировать
[1]
И.М. Тележникова, Л.Г. Жукова, В.В. Кометова, С.Г. Хомерики, Н.С. Карнаухов, Е.И. Хатькова и Г.Р. Сетдикова 2023. Оценка индекса Ki67 при раке молочной железы с применением визуальной методики global. Клиническая и экспериментальная морфология. 12, 2 (июн. 2023), 36-43. DOI:https://doi.org/10.31088/CEM2023.12.2.36-43.
Выпуск
Том 12 № 2 (2023)
Раздел
Оригинальные исследования

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)