Морфофункциональные, молекулярные и иммунологические изменения в плаценте и периферической крови при патологическом прикреплении плаценты

  • И.А. Куликов ГБУЗ МО Видновский перинатальный центр, Видное, Россия https://orcid.org/0000-0002-2460-1623
  • К.А. Артемьева Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-1014-752X
  • А.П. Алексанкин Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-6686-0896
  • Е.Р. Милютина ГБУЗ МО Видновский перинатальный центр, Видное, Россия https://orcid.org/0000-0003-2701-0607
  • И.И. Степанова Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-5513-217X
  • Н.В. Низяева Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0001-5592-5690
  • Л.М. Михалева Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-2052-914X
DOI: https://doi.org/10.31088/CEM2024.13.3.42-52

Аннотация

Введение. Врастанием плаценты называют аномальную инвазию ворсин трофобласта в мио­метрий. Врастание плаценты является одним из основных осложнений, приводящих к неблагоприятным исходам беременности. Целью работы была характеристика морфофункциональных, молекулярных и иммунных изменений в плаценте и периферической крови при различных типах врастания плаценты.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие беременные (n=45), у которых по данным УЗИ было выявлено приращение (placenta accreta) (n=15) или врастание (placenta increta) (n=15) плаценты в стенку матки, и женщины группы сравнения без врастания плаценты (n=15) с рубцом на матке после перенесенного кесарева сечения, на сроке гестации 35–38 недель.

Выполняли патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование плаценты с использованием мышиных моноклональных антител к плацентарному α1-микроглобулину, трофобластическому β1‑гликопротеину, плацентарному лактогену, протеиназе 3 и фактору некроза опухоли α. Оценку уровня плацентарного лактогена, трофобластического β1-гликопротеина, плацентарного α1-микроглобулина и протеиназы 3 в сыворотке крови проводили методом количественного иммуноферментного анализа. Иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови проводили методом многоцветной проточной цитометрии.

Результаты. Установлено, что врастание плаценты сопровождается достоверным увеличением экспрессии всех исследуемых нами маркеров в ней по сравнению с экспрессией в группе с рубцом на матке без врастания. Максимальная экспрессия плацентарного α1-микроглобулина выявлена в группе placenta increta. В сыворотке крови пациенток с врастанием плаценты обнаружено значимое увеличение концентрации протеиназы 3, снижение уровня плацентарного α1-микроглобулина, а также увеличение содержания лактогена в группе placenta increta.

Заключение. При патологическом прикреплении плаценты в ее ворсинах отмечается функциональная избыточность плацентарных белков, а также локальное и системное усиление провоспалительного статуса. Нарушение баланса между плацентарными факторами защиты и агрессии, вероятно, будет являться предпосылкой к развитию патологической инвазии ворсин плаценты.

Ключевые слова: врастание плаценты, иммунный статус, плацентарные белки, протеиназа 3

Биография автора

Л.М. Михалева, Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия

Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва, Россия

Опубликован
2024-09-01
Как цитировать
[1]
И.А. Куликов, К.А. Артемьева, А.П. Алексанкин, Е.Р. Милютина, И.И. Степанова, Н.В. Низяева и Л.М. Михалева 2024. Морфофункциональные, молекулярные и иммунологические изменения в плаценте и периферической крови при патологическом прикреплении плаценты. Клиническая и экспериментальная морфология. 13, 3 (сен. 2024), 42-52. DOI:https://doi.org/10.31088/CEM2024.13.3.42-52.
Выпуск
Том 13 № 3 (2024)
Раздел
Оригинальные исследования

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)